من كتيب الداء السكري في الطب الإسلامي

.

الداء السكري في الطب الإسلامي

إعداد

الدكتور عبد الناصركعدان

الدكتور محمد الحاج علي

تطور مفهوم الداء السكري لدى الحضارات القديمة

لقد تطور مفهوم الداء السكري كحالة مرضية مع تطور المفاهيم الطبية في الحضارات القديمة من حضارة الفراعنة مروراً بالحضارة اليونانية، فالحضارة العربية الإسلامية، ومن ثم النهضة الطبية التي شهدتها القارة الأوروبية في القرون الأربعة الأخيرة.
عبر العلماء العرب عن الداء السكري في التراث الطبي العربي الإسلامي بكلمة ديابيطس أو ديابيطا التي كانت تشير في أدبياتهم الطبية إلى مايعرف حالياً بالداء السكري.
إن كلمة ديابيطس أو ديابيطا هي اسم مرض البول السكري كما عربه نقلة العرب عن اليونانية، ومعنى هذا اللفظ بهذه اللغة عبور السوائل ،أو كما قال العرب عبارة البول، ولا يشير هذا الاسم إلى وجود السكر، بل لم يذكر العرب هذه الظاهرة، وإن قال ابن سينا مستنكراً إن البعض يتذوق البول عند فحصه .
والفضل في كشف الداء السكري يرجع إلى الصينيين، اللذين - في القرن الثالث الميلادي – لاحظوا أن حلاوة البول تجتذب الكلاب. وبعدهم إلى أطباء الهند، اللذين - في القرن السادس - سموا داء السكري "بول العسل" لحلاوة هذا السائل ولزاجته.
أما في الغرب فإن أول من أشار إلى هذه الظاهرة (وليس).Willis الذي كتب في سنة 1674 أن البول حلو الطعم كأنه يحوي سكراً أو عسلاً، وتبعه (دبسون) Dobson الذي قال في سنة 1766 إن سبب الحلاوة وجود سكر، ثم (بوشاردو)Bouchardot الذي حدد نوع السكر وأعلن أنه جلوكوز، وهذا في سنة 1835.
ويمكن إيجاز التطور في مفهوم الداء السكري عبر الحضارات القديمة وصولاً إلى المفهوم الطبي المعاصر على النحو التالي على النحو التالي:
-1500قبل الميلاد :
كانت أوراق البردي للمصريّين القدامى تحوي على عدد من الأدوية المقاومة مرور الكمية الكبيرة من البول(البوال).
دوّن الهندوس في آيورفيدا Ayurveda أن الذباب والحشرات كانوا ينجذبون لبول بعض الناس ،ذلك البول كان حلو المذاق وذلك كان له علاقة بعدّة أمراض.
- 1000قبل الميلاد:
شخّص أبو الطب في الهند،سوسروتا Susruta الهندوسي،الداء السكري DM.
لكن لدى الأغريق القدامى علاج للداء السكري،لاحقاًوصف الأغريق مثل آرتيايوس Aretaeus، سيلزوس Celsus وغالن Galenالداء السكري، وصف سيلزوس السكري Celsus الحالة المرضية( السكري) .
عرّف آرتيايوس Aretaeus أولاًالفرق بين الداء السكري والبيلة التفهة التي هي مرض نادر يتميز بمرور كمية كبيرة من البول وسهاف.
-276 قبل الميلاد:
عرّف ديميتريس Demerits منApamea تشخيص الداء السكري.
-230 قبل الميلاد:
قال الكالينوس يورليانوس Caelius Aurelianus أن أبولونيوس Apollonius من Memphis قد صاغ مصطلح السكري ظن Apollonius أنه نوع من الاستسقاء. عرّف بول Paul من Aegean تشخيص السكري بشكل أوسع وربطه مع ضعف في الكليتين وتعرّق زائد من الجسم يؤدي إلى التجفاف، لقد وصف علاجاً لدواء يتكوّن من: تتبع بكمّادات توضع على المراق فوق الكليتين تحوي على الخل، زيت الورد وعشبة السرة، لقد حذر من استخدام المدرّات لكنه سمح بإجراء خزع الوريد (قطع الأوردة).
- 45 - 117 بعد الميلاد:
وصف آتيوس Aetius علاجاً بالحمية المعتدلة،الخمر الممدّد، وتطبيقات مهّدئة على الخاصرة لعلاج البيلة التفهة، استخدم في المراحل المتقدّمة المخدّرات.
-865-925 بعد الميلاد:
ترجم وشارك الكاتب العربي الرازي في المعلومات عن الداء السكري من الهندوس.
-900-1073 بعد الميلاد:
وصف أفيسينا Avicennaعلاجاً بالمقيئات والأدوية المعرّقة، وأشار إلى تجنّب جميع الأطعمة المدرّة والأدوية وعلى المرضى أن ينهمكوا بالتمارين (أفضلها على ظهر الحصان) ليستخدم الاحتكاك المهدّئ. أوصى في المراحل المتقدّمة للداء السكري بالحمّامات الفاترة والخمر المعطّر.
فكّر المسلم هالي عباس أن الداء السكري قد سبّب بالحرارة الزائدة داخل الأحشاء وسمّاه بالزحار المتناقض.
-1257 بعد الميلاد:
وصف الأطباء علاجاً باستخدام المسهّلات لتخفيف الإجهاد على الكليتين والأدوية القابضة والمبرّدة.
-1622-1675 بعد الميلاد:
إعادة اكتشاف أعمال الدكتور الهندوسي سوسروتا Susruta اعتقد أن الداء السكري ناتج عن تغيرّات خليطة وعن الشراب الزائد. ووضعت نظرية بأن الداء السكري هو مرض في الدم.ووصف العلاج بالأدوية القابضة.

-1798 بعد الميلاد:
بيّن جون رولو John Rollo زيادةالسكر بالدم.
-1813-1878 بعد الميلاد:
وضع كلود برنارد Claude Bernard نظرية بأن الداء السكري ناتج عن تحلل الغليكوجين من الغليكوجين المزّن في الكبد.
-1816 – 1876 بعد الميلاد:
ربط تروب L.Traube بأن تناول السكريات وهضمها يزيد من كمية السكر في البول, لذلك فإن إيقاف تناول السكريات يزيل معظم هذا السكر من البول
-1889 بعد الميلاد:
أحدث ميهرينغ Mehring ومينكويسكي Minkowski الداء السكري في الكلاب وذلك بإزالة البنكرياس
-1921 بعد الميلاد:
وجد بانتينغ Banting و بيست Best بأن الأنسولين يفرز من الخلايا الجزيرية Islet cells من البنكرياس.