منتديات اليمن أغلى  YEMEN FORUMS

منتديات اليمن أغلى YEMEN FORUMS (http://www.the-yemen.com/vb/index.php)
-   •• منتدى الصـحــة والطــب (http://www.the-yemen.com/vb/forumdisplay.php?f=26)
-   -   فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث* (http://www.the-yemen.com/vb/showthread.php?t=116528)

عادل قحطان 30-09-2019 07:00 PM

فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*
 
♻ *فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*

ولتوضيح وجود انسداد في المثانة (عائق) فالانسداد أو العائق - الناجم عن تضخم البروستات عند الرجال أو عن هبوط أعضاء الحوض لدى النساء - يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط المثانة .
يستعمل هذا الاختبار عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية تصيب النخاع الشوكي عادة .
ينبغي أن يراجع الطبيب نتائج أية اختبارات مع المريض ، و أن يقترح اتباع إستراتيجية للعلاج .

المعالجات والأدوية ..
يرجح أن يوصي الطبيب باستعمال توليفة من الإستراتيجيات العلاجية لتخفيف الأعراض .

📌 التدابير السلوكية ..

تعد التدابير السلوكية الخيار الأول في المساعدة على علاج فرط نشاط المثانة . وغالبا ما تكون فعالة ، ولا تنطوي على أية آثار جانبية . ويمكن أن تشتمل هذه التدابير السلوكية على :

📍 تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيجيل) . تقوي تمارين كيجيل Kegel exercises عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة (المصرة) البولية . ويمكن أن تساعد تقوية هذه العضلات على إيقاف التقلصات اللاإرادية في المثانة . كما يمكن أن يساعد الطبيب أو اختصاصي العلاج الفيزيائي المريض على تعلم طريقة القيام بتمارين كيجيل بشكل صحيح . وقد يحتاج الأمر إلى ممارسة هذه التمارين لمدة تتراوح بين 6-8 أسابيع قبل ملاحظة تحسن في الأعراض .

📍الوزن الصحي .*قد يؤدي إنقاص الوزن إلى تخفيف الأعراض عند المريض البدين . كما قد يكون إنقاص الوزن مساعدا على علاج سلس الإجهاد .

📍تناول السوائل :*قد يوصي الطبيب بمقدار معين من السوائل ، و قد يقترح مواعيد مناسبة لتناول هذه السوائل .

📍 التبول المزدوج . يساعد على تفريغ المثانة بشكل أكثر اكتمالا ، حيث يوصي الطبيب بالانتظار بضع دقائق بعد التبول ، ثم القيام بمحاولة أخرى لتفريغ المثانة .

📍جدولة الذهاب إلى المرحاض .*ينبغي وضع جدول زمني للذهاب إلى المرحاض ؛ فمثلا كل ساعتين أو أربع ساعات ، و هذا ما يجعل الشخص يعتاد التبول في الأوقات نفسها يوميا ، بدلا من الانتظار حتى الشعور بالحاجة إلى التبول .

📍القثطرة المتقطعة . يساعد الاستعمال المنتظم للقثطار بهدف تفريغ المثانة تماما على القيام بما لا يمكنها القيام به من تلقاء نفسها . و لكن ينبغي سؤال الطبيب عن مدى ملاءمة هذه الطريقة لحالة المريض .

📍*الوسائد الماصة . يمكن ارتداء وسادات ماصة أو ملابس داخلية لحماية الثياب ، و للمساعدة على تفادي الحوادث المحرجة ، مما يعني عدم الحاجة إلى تحديد النشاطات التي يمكن القيام بها . وتتوفر الملابس الماصة بمجموعة متنوعة من المقاسات و مستويات الامتصاص .

📍 تدريب المثانة . يتضمن تدريب المثانة تدريب النفس على تأخير التبول عند الشعور بالحاجة إلى ذلك . و يمكن البدء بتأخير قليل في التبول ، كالتأخير لمدة 30 دقيقة ، و العمل على زيادة المدة إلى أن تصل إلى التبول كل 3-4 ساعات . و لكن لا يمكن تدريب المثانة إلا إذا كان الشخص قادرا على شد ( تقليص ) عضلات قاع الحوض بنجاح .

📌 الأدوية ..
يمكن أن تساعد الأدوية ، التي ترخي المثانة ، على تخفيف أعراض فرط نشاط المثانة و التقليل من حدوث عوارض السلس الإلحاحي . و تشتمل هذه الأدوية على :
🔴 توليرودين Tolerodine.

🔴 أوكسي بوتينين* Oxybutynin كلصاقة جلدية .

🔴هلام (جل) أوكسي بوتينين Oxybutynin gel .

🔴 تروسبيوم Trospium.

🔴 سوليفيناسين Solifenacin.

🔴 داريفيناسين Darifenacin.

🔴 ميرابيغرون Mirabegron.

🔴 فيسوتيرودين Fesoterodine.

تشتمل الآثار الجانبية لمعظم هذه الأدوية على جفاف العينين و جفاف الفم ، و لكن شرب الماء لإرواء العطش يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض فرط نشاط المثانة . كما أن الإمساك ، كأثر جانبي محتمل آخر ، قد يؤدي إلى تفاقم أعراض المثانة . و لكن قد تتسبب الأشكال المديدة المفعول من هذه الأدوية ، بما فيها اللصاقات الجلدية أو الهلام ، في ظهور آثار جانبية أقل .

يعد علاج الآثار الجانبية للدواء الفعال أكثر أهمية من إيقاف الدواء ؛ فمثلا قد ينصح الطبيب بمص قطعة حلوى خالية من السكر أو بمضغ علكة خالية من السكر للتخفيف من جفاف الفم ، و باستعمال قطرة عينية للحفاظ على رطوبة العينين .
قد تكون المستحضرات المباعة من دون وصفة طبيبة ، مثل منتجات البيوتين Biotene، مفيدة لتدبير جفاف الفم على المدى الطويل . و لتجنب حدوث الإمساك ، قد ينصح الطبيب باتباع نظام غذائي غني بالألياف أو باستعمال ملينات البراز .

من الأرجح ألا تفيد أدوية المثانة في عدم الاستيقاظ ليلا للتبول ؛ فهذه المشكلة ليست متعلقة بالمثانة مطلقا ، إنما بالطريقة التي يتعامل بها القلب و الكليتان مع سوائل الجسم، وهذا ما يمكن أن يتغير بمرور الوقت ؛ فقد يزداد التبول الليلي أكثر من النهاري مع التقدم بالعمر .

📌حقن المثانة ..
يمكن استعمال أونابوتولينومتوكسين أ Onabotulinumtoxin A ، و الذي يسمى أيضا بوتوكس Botox ، و هو بروتين ماخوذ من الجراثيم المسببة للتسمم الوشيقي botulism illness ، وذلك في جرعات صغيرة يجري حقنها في أنسجة المثانة مباشرة ، حيث يشل هذا البروتين العضلات جزئيا .

__________________

الزعييم 30-09-2019 08:13 PM

رد: فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*
 
اشكرك استاذ عادل على الطرح الجمبل والمعلومات المفيدة ، تسلم يدك ياالغالي

انُثى بلا قآنون 30-09-2019 09:54 PM

رد: فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*
 
معلومات جميلة..
يعطيك العافية عادل..

عادل قحطان 02-10-2019 08:00 PM

رد: فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الزعييم (المشاركة 1789647)
اشكرك استاذ عادل على الطرح الجمبل والمعلومات المفيدة ، تسلم يدك ياالغالي

اشكر مرورك الكريم اخي الزعييم والف تحية لك

عادل قحطان 02-10-2019 08:01 PM

رد: فرط نشاط المثانة البوليةالجزء الثالث*
 
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة انُثى بلا قآنون (المشاركة 1789678)
معلومات جميلة..
يعطيك العافية عادل..


تسلمي يالغالية واشكر لكِ مروركِ الكريم .
الف تحية لكِ


الساعة الآن 04:36 PM

Powered by vBulletin™ Version 3.8.7
Copyright © 2019 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. diamond
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات اليمن أغلى

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 27 28 30 31 32 33 34 35 36 38 39 41 44 49 50 51 52 57 58 59 60 61 62 63 67 68 70 71 73 74 75 77 79 81 94 96 97 98 99 100 101 102 103 104 106 107 111 112 113 114 115 116 118 119 120 121 122 123 124 125 127 129 130 131 132 133 134 135 136 138 139 140 141 143 146 148 149 151 154 155 158 161 164 165 166 167 169 170 171 172 173 174