بسم الله الرحمن الرحيم



الجهاز التنفسي


أولا التنفس الاصطناعي :
1) تعريف :
هو التنفس المساعد الذي يقوم به المسعف عند توقف عملية التنفس لدفع
الهواء المحمل بالأوكسجين مباشرة إلى رئتي المصاب عبر فمه أو بواسطة
الة معينة والهدف من هذه العملية هو المحافظة على حياة المصاب عبر
إنعاش الجهاز التنفسي لاستعادة وظيفته الطبيعية.
2) أسباب الفشل التنفسي :
هناك عدة أسباب تؤدي إلى توقف عمل الجهاز التنفسي أهمها:
1- الغرق .
2- انسداد مجرى التنفس ( طعام , شراب , اجسام غريبة , صدمة ...)
3- تشنج المسالك التنفسية .
4- الاختناق ( الغازات السامة مثل co2 ) .
5- إنضغاط الصدر أو سحقه .
6- الصعقة الكهربائية .
7- تعطل مركز التنفس في الدماغ .
8- تورم أنسجة الحلق إثر حرق أو لدغة حشرة سامة .
3) أعراض وعلامات توقف التنفس .
1- البطء ثم الانعدام في حركة الصدر ( غياب الشهيق والزفير ) تدريجيا
وذلك نتيجة لعدم دخول الهواء إلى الرئتين .
2- شحوب لون الجلد بشكل واضح ( بسبب نقص الأوكسجين ) .
3- ازرقاق لون الشفتين والانف والأذنين والأطراف .
4- جحوظ العينين ( بروزهما بشكل واضح ) .
5- إمساك المصاب لفمه بيديه إذ يشير هذا الامر إلى انسداد في المجرى التنفسي .
6- توقف عمل القلب عن العمل إذ يحدث هذا الامر بعد دقائق من توقف التنفس .
4) كيفية فحص التنفس .
1- من خلال السمع : وذلك بوضع إذن المسعف فوق فم وأنف الصاب .
2- من خلال النظر : يلاحظ ارتفاع وانخفاض الصدروالبطن نتيجة الشهيق والزفير .
3- من خلال اللمس : وذلك بوضع يد المسعف فوق الصدر المصاب وتحسس
حركة الصعود والهبوط للقفص الصدري .
5) طرق إعطاء التنفس الاصطناعي :
1- من الفم الى الفم .
2- من الفم إلى الأنف ( في حالة إصابة الفم ) .
3- عبر الأمبوباك ( الرثة النقالة ) .
4- عند الاطفال وحديثي الولادة عبر فم وأنف الطفل معا .
5- عبر ألأنبوب التنفسي .
ملاحظة هامة :
يمنع استخدام قلرورة الأوكسجين لوحدها في حالات انقطاع التنفس لأنها لا تستطيع
تأمين عملية الشهيق والزفير إذ أن هذه العملية تحتاج إلى ضغط لا تستطيع قارورة
الأوكسجين تأمينه .
6- كيفية إعطاء التنفس الإصطناعي :
* تمديد المصاب على الارض فوق مكان مسطح وذلك بهدف تأمين الصلابة اسفل
المصاب استعداد لإعطاء التنفس الاصطناعي أو الإنعاش القلبي الذي يحتاج إلى
ضغط معين للوصول الى النتيجة المطاوبة من هذا الإجراء .
* تحرير مجاري التنفس لتأمين وصول الهواء إاى الرئتين .
* تنظيف الفم من الأجسام الغريبة ( استفراغ , اسنان مستعارة , تراب ...)
باستخدام الحركة الدائرية .
* تحرير الأوعية الدموية من خلال إزالة كل ما يعيق جريان الدم ( خاتم , ساعة
ثياب ضيقة , حزام , حذاء ....) .
* اعادة المصاب إلى وضع تحرير المجاري الهوائية ( لتأمين سهولة دخول
الهواء إلى الرئتين ) .
* وضغ يد المسعف تحت رقبة المصاب واليد الثانية على جبهته مع مراعاة إقفال
أنفه من خلال الضغط بأصبعي المسعف منعا لخروج الهواء من الأنف أثناء دفع
الهواء إلى الرئتين .
* وضع فم المسعف فوق فم المصاب بإحكام وبشكل يغلقه تماما ودفع الهواء
إلى رئتي المصاب ويجب ملاحظة ذلك من خلال المراقبة الدقيقة لحركة الصدر
( الإرتفاع والإنخفاض ) وتكرار هذه العملية بمعدل 12- 30 مرة في الدقيقة .

والحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم الله الرحمن الرحيم


ثانيا الاختناق :


1) تعريف :
هو حالة تحدث نتيجة عدم وصول الأوكسجين إلى الدم وتغذيته بالنسبة الكافية
إذا أن فقدان الأوكسجين من 3-6 دقائق يؤدي إلى الموت المصاب .
2) أسباب فقدان الأوكسجين :
ينتج عن الأسباب التالية :
1- الفشل التنفسي بكافة اشكاله .
2- الضغط على الصدر نتيجة سقوط كمية من الرمل أو التموضع تحت حائط أو حاجز
أو الضغط نتيجة الازدحام .
3- بعض الأمراض التي تصيب الجهازالتنفسي ( التيتانوس وشلل الأطفال ).
4- صدمات الكهربائية .
5- الغازات السامة الناتجة عن الحرائق وغيرها ( أول أوكسيد الكربون ) .
6- السموم ( الباربيتورات , المورفين , وزيادة جرعة الاسبرين ) .
7- انسداد المسالك التنفسية باللسان أو الطعام أو القيء أو اسنان اصطناعية أو
الشنق أو الخنق باليدين أو الغرق .
8- النزيف ومعظم أنواع فقر الدم .
3) علامات وأعراض الإختناق :
1- فشل عملية التنفس : إذ يحدث لدى المصاب صعوبة في التنفس تتجلى بازدياد
معدل وعمق التنفس بعدها يترافق التنفس مع صفير وخروج رغوة من الفم ويبدأ بالهبوط .
2- الاحتقان : يظهر هذا الاحتقان مع تضخم في أوردة الجسم .
3-الازرقاق : إذ يتغير لون الوجه والشفتين وتحت الأظافر إلى الزرق والرمادي .
4- الوعي : يتدهور الوعي تدريجيا حتى يفقد تماما مع وتوقف التنفس في النهاية .
4) الإسعاف :
يجب العمل سريعا لإعادة التنفس للمصاب من خلال ما يلي .
*إزالة الإختناق وإبعاد المصاب عنه .
* إذا كان المصاب لا يتنفس يجرى له التنفس الاصطناعي .
* إذا كان المصاب يتنفس بصعوبة يجب مساعدته عبر قارورة الأوكسجين ( إعطائه الأوكسجين تدريجيا من 1 - 5 ليتر ) .
* نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي .
5) إسعاف الغريق :
يجب العمل على إخراج كمية الماء التي ابتلعها المصاب من خلال :
* تمديد المصاب بطريقة الأمان الجانبي والعمل على إخراج الماء المبتلع وذلك
بطريقة الضغط على الصدر والبطن .
* مراقبة حالة التنفس والمباشرة بالتنفس الاصطناعي إذا كان التنفس متوقفا .
* مراقبة نبض القلب وإجراء إنعاش قلبي إذا كان القلب متوقفا عن العمل .
* تدفئة المصاب ونقله بسرعة الى المستشفى .

والحمد الله رب العالمين

( يتبع )