صنعاني وعيناوي
04-03-2010, 11:59 AM
الباحث: حمزة أحمد محمد العصيميhttp://www.yemen-nic.info/images/raw.gifالدرجة العلمية: ماجستيرhttp://www.yemen-nic.info/images/raw.gif الجامعة: جامعة الجزيرةhttp://www.yemen-nic.info/images/raw.gifبلد الدراسة: السودانhttp://www.yemen-nic.info/images/raw.gifلغة الدراسة: العربيةhttp://www.yemen-nic.info/images/raw.gifتاريخ الإقرار: 2008http://www.yemen-nic.info/images/raw.gifنوع الدراسة: رسالة جامعية
الملخص :
هنالك نسبة مرتفعة من السكان البالغين في اليمن ممن يمضغون أوراق القات بصورة يوميه وكذلك كثير من أنحاء العالم خاصة في أفريقيا وآسيا مما يجعل ذلك عادة تؤدي إلى خلق مشكلة صحية واجتماعية واقتصادية ذات أثر بالغ. حيث أن الكاثينون هي المادة الفعالة الأساسية الموجودة في أوراق القات وهي مشابهة في التركيب البينوني والتأثير الدوائي للامفيتامين مع وجود قلويات مشابهة تعرف في مجملها (فينايل الكايل امين) وهو يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي والبولي ويتمثل الغرض من هذا البحث في معرفة تأثير القات عند متعاطيه على الجهاز القلبي (النبض والضغط) أثناء التخدير لمعرفة ولتخفيف أو ازالة المخاطر التى يمكن حدوثها أثناء التخدير نتيجة لتداخل القات .
تمت الدراسة على مرضى من كلا الجنسين يبلغ عددهم الكلي 221 وتتراوح أعمارهم من 20 إلى 65 سنة ويخضعون لعمليات جراحية وتم تقسيمهم في شكل مجموعات، مجموعة نموذجية أو ضابطة حيث لم يتعاطى أفرادها القات ومجموعات أخرى لمتغيرات (تكرار التعاطي أسبوعياً ومدة التعاطي بسنوات العمر) حيث أخذت المعلومات بواسطة استبيان أعد لهذا الغرض أثناء إجراء العمليات الجراحية (التخدير) وحللت هذه المعلومات احصائياً بواسطة التحليل الاحصائى المبرمج(spss) .
باستخدام المقارنة بين كل المتغيرات مع المجموعة النموذجية الضابطة ونتائج التغيرات الفسيولوجية في الدورة الدموية والجهاز القلبي الوعائي (النبض والضغط) أثناء التخدير تبين من النتائج إن قراءات النبض والضغط عند مستعملي القات قبل التخدير أقل من تلك التي أخذت لغير مستعملي القات في أغلب الحالات ولكنها لم تكن فروقات كبيرة. أما الارتفاع في الضغط والنبض واستمرار الارتفاع أثناء التخدير العام بالكيتامين يفسر لوجود تداخل لآثار الكاثينون مع الكيتامين المنبه للجهاز الودي والقلبي الوعائي.
عند التنبيب Intubations وبعد التحريض Induction أثناء عملية التخدير ظهر جلياً ارتفاع في قيم النبض والضغط في كل المجموعات حيث كانت الزيادة أكبر عند متعاطي القات.
عند استخدام الهالوثان للتخدير اتضح أن الانخفاض الذي يسببه في قيم النبض والضغط كان أقل عند مستخدمي القات حيث كانت الاختلافات في الانخفاض ذات دلالة إحصائية معنوية عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.
أوضحت النتائج أيضاً أن هنالك علاقة وثيقة ين تناول القات وإفاقة المريض من التخدير قبل انتهاء المدة المحدودة حيث تزيد نسبة الذين فاقوا من التخدير العام بالكيتامين كلما زادت فترة تناول القات وكلما زاد عدد مرات التناول في الأسبوع.
ABSTRACT :
Effect of Khat (Catha edulis Forssk) on Cardio Vascular System
during Anaesthesia
Catha edulis forssk leaves (Khat) are chewed daily by a high proportion of the adult population in Yemen and other world parts especially Asia and Africa. Khat chewing habit poses the socio-cultural and health problems. Cathinone is known to be the major active constituent in fresh khat leaves and is structurally related and pharmacologically similar to amphetamine. Other phenylakylamine compounds are also present. These khatamines have direct effects on the central nervous, cardiorascular, digestive and genitourinary systems.
The objective of this study was to investigate the effect of khat chewing on the cardiovascular system particularly the pulse rate, systolic and diastolic blood pressure in anaesthetized patients, in an attempt to explore and reduce and/or to eliminate the side effects of khat that might be precipitated in anaesthetized khat -user patients.
This study was carried out on 221 patients (male and female ) of
20-65 years of age. patients were divided into groups. The first one was the control group. In which all patients didn't chewing khat. The other groups were divided according to the frequency of chewing khat weekly and the period of chewing khat in years .Data obtained through guestionnaire were analysed was spss.
The comparative results of the present study revealed that the pulse and the pressure in khat users patients were less than in those who didn't experienced khat chewing, however, the differences were not significantly great.
Increase of the pulse and the pressure in khat-users during general anesthesia by ketamine could be attributed to the interaction of cathenone with ketamine where both are known to stimulate the central nervous system and the cardio vascular system.
It was observed that the pulls and the pressure values were increased markedly at intubations and after induction in all groups during anaesthesia. On using halothane the pulse and the pressure values of increment were found to be lesser in khat-user patients.
The results also revealed that there was a strong relationship between chewing khat and recovery of patients from anaesthesia before finishing of the determined duration of anaesthesia where the percentage of patients who recover from anaesthesia by ketamine increased with the time and frequency of chewing khat
الملخص :
هنالك نسبة مرتفعة من السكان البالغين في اليمن ممن يمضغون أوراق القات بصورة يوميه وكذلك كثير من أنحاء العالم خاصة في أفريقيا وآسيا مما يجعل ذلك عادة تؤدي إلى خلق مشكلة صحية واجتماعية واقتصادية ذات أثر بالغ. حيث أن الكاثينون هي المادة الفعالة الأساسية الموجودة في أوراق القات وهي مشابهة في التركيب البينوني والتأثير الدوائي للامفيتامين مع وجود قلويات مشابهة تعرف في مجملها (فينايل الكايل امين) وهو يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي والبولي ويتمثل الغرض من هذا البحث في معرفة تأثير القات عند متعاطيه على الجهاز القلبي (النبض والضغط) أثناء التخدير لمعرفة ولتخفيف أو ازالة المخاطر التى يمكن حدوثها أثناء التخدير نتيجة لتداخل القات .
تمت الدراسة على مرضى من كلا الجنسين يبلغ عددهم الكلي 221 وتتراوح أعمارهم من 20 إلى 65 سنة ويخضعون لعمليات جراحية وتم تقسيمهم في شكل مجموعات، مجموعة نموذجية أو ضابطة حيث لم يتعاطى أفرادها القات ومجموعات أخرى لمتغيرات (تكرار التعاطي أسبوعياً ومدة التعاطي بسنوات العمر) حيث أخذت المعلومات بواسطة استبيان أعد لهذا الغرض أثناء إجراء العمليات الجراحية (التخدير) وحللت هذه المعلومات احصائياً بواسطة التحليل الاحصائى المبرمج(spss) .
باستخدام المقارنة بين كل المتغيرات مع المجموعة النموذجية الضابطة ونتائج التغيرات الفسيولوجية في الدورة الدموية والجهاز القلبي الوعائي (النبض والضغط) أثناء التخدير تبين من النتائج إن قراءات النبض والضغط عند مستعملي القات قبل التخدير أقل من تلك التي أخذت لغير مستعملي القات في أغلب الحالات ولكنها لم تكن فروقات كبيرة. أما الارتفاع في الضغط والنبض واستمرار الارتفاع أثناء التخدير العام بالكيتامين يفسر لوجود تداخل لآثار الكاثينون مع الكيتامين المنبه للجهاز الودي والقلبي الوعائي.
عند التنبيب Intubations وبعد التحريض Induction أثناء عملية التخدير ظهر جلياً ارتفاع في قيم النبض والضغط في كل المجموعات حيث كانت الزيادة أكبر عند متعاطي القات.
عند استخدام الهالوثان للتخدير اتضح أن الانخفاض الذي يسببه في قيم النبض والضغط كان أقل عند مستخدمي القات حيث كانت الاختلافات في الانخفاض ذات دلالة إحصائية معنوية عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.
أوضحت النتائج أيضاً أن هنالك علاقة وثيقة ين تناول القات وإفاقة المريض من التخدير قبل انتهاء المدة المحدودة حيث تزيد نسبة الذين فاقوا من التخدير العام بالكيتامين كلما زادت فترة تناول القات وكلما زاد عدد مرات التناول في الأسبوع.
ABSTRACT :
Effect of Khat (Catha edulis Forssk) on Cardio Vascular System
during Anaesthesia
Catha edulis forssk leaves (Khat) are chewed daily by a high proportion of the adult population in Yemen and other world parts especially Asia and Africa. Khat chewing habit poses the socio-cultural and health problems. Cathinone is known to be the major active constituent in fresh khat leaves and is structurally related and pharmacologically similar to amphetamine. Other phenylakylamine compounds are also present. These khatamines have direct effects on the central nervous, cardiorascular, digestive and genitourinary systems.
The objective of this study was to investigate the effect of khat chewing on the cardiovascular system particularly the pulse rate, systolic and diastolic blood pressure in anaesthetized patients, in an attempt to explore and reduce and/or to eliminate the side effects of khat that might be precipitated in anaesthetized khat -user patients.
This study was carried out on 221 patients (male and female ) of
20-65 years of age. patients were divided into groups. The first one was the control group. In which all patients didn't chewing khat. The other groups were divided according to the frequency of chewing khat weekly and the period of chewing khat in years .Data obtained through guestionnaire were analysed was spss.
The comparative results of the present study revealed that the pulse and the pressure in khat users patients were less than in those who didn't experienced khat chewing, however, the differences were not significantly great.
Increase of the pulse and the pressure in khat-users during general anesthesia by ketamine could be attributed to the interaction of cathenone with ketamine where both are known to stimulate the central nervous system and the cardio vascular system.
It was observed that the pulls and the pressure values were increased markedly at intubations and after induction in all groups during anaesthesia. On using halothane the pulse and the pressure values of increment were found to be lesser in khat-user patients.
The results also revealed that there was a strong relationship between chewing khat and recovery of patients from anaesthesia before finishing of the determined duration of anaesthesia where the percentage of patients who recover from anaesthesia by ketamine increased with the time and frequency of chewing khat