الفــــارس
17-12-2009, 05:58 PM
بســـــــــــــــــــــــــــمـ الله الرحمن الرحيم
الســــــــلام عليكــمـ و رحمــة الله و بركاته، كيف أعضائنا الأعــزاء؟
إن شـاء الله بألف خــير و سعــادة ..
جــايب لكــمـ موضــوع إن شاء الله يُســـتفاد منه، مع دعـواتنا
للجمــيع تمــام الصحـة و العافــية مدى العمـــر إن شاء الله تبـارك و تعـالى .
الموضــوع: الـــــــبواسير أعــراض و عــلاج..
http://www.hemorrhoids.goodhealthtips.org/wp-content/uploads/image/hemorrhoids-medical-illustration.jpg
http://www.vp.rghh.com/imgcache/0/2032009/67645.imgcache.jpg
[/URL]
ما هي البواسير:
البواسير: هي أورده دواليه متوسعة تحت بطانة الغشاء المخاطي للقسم السفلي للشرج
وتعتبر البواسير من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا وهي عبارة عن تدلي و بزوغ الأوردة المحيطة بالشرج إلى الخارج لذلك ممكن نسميها أيضا
بدوالي الشرج .
هـذا تعريف آخـر لهـذا المرض:
ما هي البواسير الشرجية؟ تحتوي قناة الشرج على ثلاث طبقات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوردة الدموية داخل المستقيم والشرج.
وأغلب البواسير التي تسبب الأعراض المرضية توجد داخل الشرج وتسمى بواسير داخلية أو كما تحدث لبعض المرضي خارج الشرج وتسمى بواسير خارجية وتكون متدلية خارج فتحة الشرج .
http://harb4me.jeeran.com/anus.jpg
وتشبه إلى حد ما دوالي أوردة الساقين إلا أنها تحدث في قناة الشرج
http://harb4me.jeeran.com/1anus2.jpg
وتعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما
بين 20 ألي 50 سنه.
واسباب حدوث هذا المرض كثيره منها:
الامساك المزمن ، وبعض الحالات تكون وراثية ..
ويمكن تقسيمها الى :
البواسير الخارجية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير
الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة
الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض وممكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض
التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي
ولكن ممكن في بعض الحالات تسبب ذلك
http://harb4me.jeeran.com/1internalpiles.jpg
البواسير الداخلية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وسببها بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم إلى الخارج في قناة الشرج
وهي تنقسم حسب شدة بروزها إلى عدة مراحل:
http://harb4me.jeeran.com/degree.jpg
المرحلة الأولى:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج وقد يشتكي
المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.
المرحلة الثانية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط ثم تعود
ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.
المرحلة الثالثة:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون
من تلقاء نفسها وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.
المرحلة الرابعة:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور
دائم حتى في غير فترات التغوط
http://harb4me.jeeran.com/hemorrhoids.jpg
العوامل التي تساعد على ظهور البواسير :
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
· .... الإمساك المزمن.
· .... الأعمال اليدوية الثقيلة.
· .... الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً). و خاصة الجلوس بهذه الطريقة..
http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22177.imgcache.jpg
· .... الحمل.
http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22176.imgcache.jpg
[URL="http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22176.imgcache.jpg"] (http://www.vp.rghh.com/imgcache/0/2032009/67645.imgcache.jpg)
·.... الأمراض الصدرية المزمنة.
الأعراض والمضاعفات ..
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
· .... نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.
·.... إفرازات مخاطيه.
·.... حكه في منطقة الشرج.
العلاج ..
أولاً:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
المستحضرات الموضعية مكان الألم، وأغلب هذه المستحضرات يكون لها تأثير
المخدر الموضعي للتغلب على الألم المصاحب للبواسير، وقد اكتشف العلماء
أن لحاء نبات السنكونا والقرفة يحتويان على نسبة ليست بقليلة من مادة
السنكونين ذات التأثير المخدر الموضعي، وأصبح وجودهما في مراهم
البواسير أمراً حيويًّا.
أيضا اكتشف العلماء أن خلاصة النبات الفندر ( Ruscus extrad )
لها تأثير مضاد للالتهاب، وكملطف موضعي لاحتوائها على مادة الرسكوجنين.
ثانيــاً
العلاج عن طريق الفم:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
كثيرا ما يعاني مريض البواسير من نزيف مزمن لذا أصبح من الواجب تعاطي
أعشاب عن طريق الفم لتقوية الشعيرات الدموية، ومنع نزيفها.
وأهم هذه الأعشاب ورق البوكو (Buchuc Ovata)
نظرا لاحتوائه على مادة جليكوزيدية تسمى ديوزمين Diosmin
هذه المادة ثبت قدرتها على المحافظة على قوة الشعيرات الدموية.
وأيضا اكتشف العلماء أن جدار قشر البرتقال (Zest)
عندما يحضر منه منقوع يكون ذا فعالية لوقاية الشعيرات من النزيف
نظرا لاحتوائه علي مادة جليكوزيديه تعرف باسم (هيسبردين ) Hispridine .
وأخيرا يوصى دائما لمريض البواسير بعدم ترك أي فرصة لحدوث الإمساك،
وعلى ضوء ذلك ينصح باستخدام الملينات الطبيعية مثل ورق السناماكي والكاشيا
وورق السناماكي الهندية.
وأيضا يمكن استخدام مشروب الحلبة كملين
وأخيرا يستخدم مغلي من نبات (plantago ovata) كملين طبيعي.
وللوقاية
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك
عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك
الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن.
أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:
· .... تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق
حمام ناعم عدة مرات في اليوم.
· .... استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .
ويحذر من تناول الفلفل والبهارات والأطعمة المسببة للإمساك ..
كما ينصح بالإكثار من الأطعمة التي تحوي الألياف بكثرة مثل الخبز الأسمر
والنخالة والفواكه والخضروات ..
والإمساك فيعالج بمنقوع ثمار التين الجافة، فتوضع بضع حبات منه
في كوب ماء بارد في المساء وفي صباح اليوم التالي تؤكل ويشرب وماؤها
(على الريق) قبل تناول وجبة الفطور ..
البواسير الشرجية.. أعراضها ومعالجتها
علاجها يعتمد على أنواعها.. والأسلوب الجراحي هو الأنجح
مرض البواسير الشرجية
من أكثر الأمراض انتشارا على الرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما.
كما أن معظم المرضى يرجعون أي شكوى أو مرض في منطقة الشرج إلى البواسير الشرجية وهذا ليس صحيحا، حيث إن هناك أمراضا أخرى
تصيب المنطقة وتشارك في الأعراض مثل (الشرخ الشرجي، والناسور أو الشق الشرجي، التهابات الشرج). ويتم تحديد وتشخيص المريض من قبل الطبيب الجراح المختص
وعلى ضوء ذلك يتم تحديد العلاج اللازم.
ما هي البواسير الشرجية؟ تحتوي قناة الشرج على ثلاث طبقات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوردة الدموية داخل المستقيم والشرج.
وأغلب البواسير التي تسبب الأعراض المرضية توجد داخل الشرج وتسمى بواسير داخلية أو كما تحدث لبعض المرضي خارج الشرج وتسمى بواسير خارجية وتكون متدلية خارج فتحة الشرج
.
* الأعراض والتشخيص:
* تنتج البواسير عن زيادة الضغط داخل الأوردة الشرجية، ويحدث ذلك غالبا عند حدوث الإمساك والضغط الشديد أثناء التبرز لطرد البراز الجاف الصلب، والتي تحدث غالبا أثناء الحمل والولادة.
يعاني مريض البواسير الداخلية من ظهور دم أحمر قان من دون ألم أو بعد التبرز على هيئة قطرات وهو أول أعراض البواسير، أما البواسير التي تحدث قرب فتحة الشرج
قد لا يلاحظها المريض حتى تمتلئ بالدم وتكون جلطة، والتي قد تتفاوت من حجم البسلة الى حجم الجوزة، مكونة كتلة زرقاء حول فتحة الشرج.
ويشعر المريض بالألم الذي يزداد شدة لمدة يوم أو يومين، لكنه عادة ما يتحسن خلال أسبوع مع ذوبان الجلطة تاركة خلفها أكياس جلدية صغيرة خاوية.
والبواسير المتدلية لا تخطئها العين، ويمكن الإحساس بها ككتلة متدلية من الشرج، وقد تكون مؤلمة بالاحتكاك ومثيرة للحكة، تلك البواسير يمكن أن تتحرك عائدة داخل القناة الشرجية
تلقائيا أو نتيجة لضغط رقيق بالإصبع، أما إذا أصبحت البواسير الداخلية متدلية بشكل دائم، فقد تلتهب وتسبب إفرازات مائية.
كيف يتم تشخيص هذه البواسير الشرجية؟
يتم ذلك بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض والفحص الإكلينيكي، ومنظار الشرج والمستقيم. ويتم على ضوء هذه المعطيات ونتائج الفحوصات
تشخيص وتحديد نوع ودرجة الإصابة، فهنالك بواسير داخلية تشمل الشبكة الداخلية للأوعية الدموية الشرجية وهي أربع درجات:
> الدرجة الأولى: تحدث داخل قناة الشرج وترى من الخارج.
> الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.
> الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.
> الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.
وهنالك البواسير الخارجية
وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية الشرجية. والسبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف بالتأكيد، لكن هناك بعض العوامل المساعدة على حدوثها مثل:
ـ الإمساك الشديد، والبراز المتيبس.
ـ الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة.
ـ الحمل والولادة وزيادة الوزن.
ـ عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف.
* المضاعفات والعلاج
* أما مضاعفات البواسير الشرجية:
> أهم المضاعفات، الأنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة.
> التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة.
> تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع.
> سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم بها.
وفي العلاج تشترك الأساليب الجراحية لعلاج البواسير في ما بينها، حيث تجب إزالة البواسير مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال
وسائل مختلفة تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض مثل:
> الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها.
> إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا.
> استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية.
ويعتمد نوع العلاج على نوع البواسير داخلية أو خارجية، وعلى درجة البواسير والأعراض المصاحبة. بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى
تعالج باستعمال العلاجات الدوائية القابضة للأوعية الدموية والمراهم والتحاميل الموضعية لجعلها تنقبض وتضمر.
أما البواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تستخدم وسائل أخرى مثل الحقن بأدوية مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة
تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.
والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.
أما في حالة البواسير الخارجية، فيتم استئصالها جراحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين عمل العملية.
ويعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية وخاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشاكل ما بعد الجراحة
وتعطي نسبة عالية جدا من الشفاء التام.
* الوقــــــــــاية
* وللوقاية من حدوث الإصابة:
> عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.
> تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.
> تناول السوائل باستمرار.
> معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.
> الربط الثلاثي للبواسير من دون استئصال.
كما وينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى تجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:
> تناول الكثير من السوائل ما يعادل ثمانية أكواب من الماء يوميا.
> وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.
> تناول منتجات الشوفان.
> الإكثار من الفاكهة مثل التفاح والبرتقال.
> الخضراوات الطازجة، خاصة ذات القشور مثل الجزر والخص والطماطم والخيار.
> الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.
> ممارسة تمارين كيجل التي تساعد على تقوية عضلات الشرج.
ولتخفيف أعراض معظم أشكال البواسير قد يفيد الجلوس في ماء دافئ لفترة 10 الى 15 دقيقة عدة مرات يوميا، مع وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة
أثناء التمدد على الفراش، وتشمل الوسائل التي تصرف بدون الحاجة الى وصفة طبية الفازلين والكريمات الموضعية للبواسير والتي تحتوي على الليدوكين المسكن للألم بصورة مؤقتة
ومستحضرات الهيدروكورتيزون المضادة للالتهاب أو ضمادات قطنية خاصة لتخفيف الحكة.
نســأل اللّـــه الشــافي الكافي المعافي أن ينعـــمـ على جمــيع المسلمـين و المسلمـات و المؤمـنين و المؤمــنات بالصحـة و العـافية مـدى العمـــر إن شاء الله تبارك و تعـالى .
اللّهــــمـ آآآآآآمــين يا ربــــــ العـالمــين ..
إن شـاء الله يستفـــاد من هـذا الموضــوع ..
مـــع أطـــيب
التحـــــيااااايا و الأحـــــترااااامـ
مـن أخـوكـمـ
الفـــــــــارس
الســــــــلام عليكــمـ و رحمــة الله و بركاته، كيف أعضائنا الأعــزاء؟
إن شـاء الله بألف خــير و سعــادة ..
جــايب لكــمـ موضــوع إن شاء الله يُســـتفاد منه، مع دعـواتنا
للجمــيع تمــام الصحـة و العافــية مدى العمـــر إن شاء الله تبـارك و تعـالى .
الموضــوع: الـــــــبواسير أعــراض و عــلاج..
http://www.hemorrhoids.goodhealthtips.org/wp-content/uploads/image/hemorrhoids-medical-illustration.jpg
http://www.vp.rghh.com/imgcache/0/2032009/67645.imgcache.jpg
[/URL]
ما هي البواسير:
البواسير: هي أورده دواليه متوسعة تحت بطانة الغشاء المخاطي للقسم السفلي للشرج
وتعتبر البواسير من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا وهي عبارة عن تدلي و بزوغ الأوردة المحيطة بالشرج إلى الخارج لذلك ممكن نسميها أيضا
بدوالي الشرج .
هـذا تعريف آخـر لهـذا المرض:
ما هي البواسير الشرجية؟ تحتوي قناة الشرج على ثلاث طبقات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوردة الدموية داخل المستقيم والشرج.
وأغلب البواسير التي تسبب الأعراض المرضية توجد داخل الشرج وتسمى بواسير داخلية أو كما تحدث لبعض المرضي خارج الشرج وتسمى بواسير خارجية وتكون متدلية خارج فتحة الشرج .
http://harb4me.jeeran.com/anus.jpg
وتشبه إلى حد ما دوالي أوردة الساقين إلا أنها تحدث في قناة الشرج
http://harb4me.jeeran.com/1anus2.jpg
وتعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما
بين 20 ألي 50 سنه.
واسباب حدوث هذا المرض كثيره منها:
الامساك المزمن ، وبعض الحالات تكون وراثية ..
ويمكن تقسيمها الى :
البواسير الخارجية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير
الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة
الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض وممكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض
التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي
ولكن ممكن في بعض الحالات تسبب ذلك
http://harb4me.jeeran.com/1internalpiles.jpg
البواسير الداخلية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وسببها بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم إلى الخارج في قناة الشرج
وهي تنقسم حسب شدة بروزها إلى عدة مراحل:
http://harb4me.jeeran.com/degree.jpg
المرحلة الأولى:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج وقد يشتكي
المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.
المرحلة الثانية:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط ثم تعود
ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.
المرحلة الثالثة:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون
من تلقاء نفسها وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.
المرحلة الرابعة:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور
دائم حتى في غير فترات التغوط
http://harb4me.jeeran.com/hemorrhoids.jpg
العوامل التي تساعد على ظهور البواسير :
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
· .... الإمساك المزمن.
· .... الأعمال اليدوية الثقيلة.
· .... الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً). و خاصة الجلوس بهذه الطريقة..
http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22177.imgcache.jpg
· .... الحمل.
http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22176.imgcache.jpg
[URL="http://www.vp.rghh.com/imgcache/up/22176.imgcache.jpg"] (http://www.vp.rghh.com/imgcache/0/2032009/67645.imgcache.jpg)
·.... الأمراض الصدرية المزمنة.
الأعراض والمضاعفات ..
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
· .... نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.
·.... إفرازات مخاطيه.
·.... حكه في منطقة الشرج.
العلاج ..
أولاً:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
المستحضرات الموضعية مكان الألم، وأغلب هذه المستحضرات يكون لها تأثير
المخدر الموضعي للتغلب على الألم المصاحب للبواسير، وقد اكتشف العلماء
أن لحاء نبات السنكونا والقرفة يحتويان على نسبة ليست بقليلة من مادة
السنكونين ذات التأثير المخدر الموضعي، وأصبح وجودهما في مراهم
البواسير أمراً حيويًّا.
أيضا اكتشف العلماء أن خلاصة النبات الفندر ( Ruscus extrad )
لها تأثير مضاد للالتهاب، وكملطف موضعي لاحتوائها على مادة الرسكوجنين.
ثانيــاً
العلاج عن طريق الفم:
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
كثيرا ما يعاني مريض البواسير من نزيف مزمن لذا أصبح من الواجب تعاطي
أعشاب عن طريق الفم لتقوية الشعيرات الدموية، ومنع نزيفها.
وأهم هذه الأعشاب ورق البوكو (Buchuc Ovata)
نظرا لاحتوائه على مادة جليكوزيدية تسمى ديوزمين Diosmin
هذه المادة ثبت قدرتها على المحافظة على قوة الشعيرات الدموية.
وأيضا اكتشف العلماء أن جدار قشر البرتقال (Zest)
عندما يحضر منه منقوع يكون ذا فعالية لوقاية الشعيرات من النزيف
نظرا لاحتوائه علي مادة جليكوزيديه تعرف باسم (هيسبردين ) Hispridine .
وأخيرا يوصى دائما لمريض البواسير بعدم ترك أي فرصة لحدوث الإمساك،
وعلى ضوء ذلك ينصح باستخدام الملينات الطبيعية مثل ورق السناماكي والكاشيا
وورق السناماكي الهندية.
وأيضا يمكن استخدام مشروب الحلبة كملين
وأخيرا يستخدم مغلي من نبات (plantago ovata) كملين طبيعي.
وللوقاية
http://73had.jeeran.com/nong17.gif
"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك
عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك
الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن.
أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:
· .... تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق
حمام ناعم عدة مرات في اليوم.
· .... استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .
ويحذر من تناول الفلفل والبهارات والأطعمة المسببة للإمساك ..
كما ينصح بالإكثار من الأطعمة التي تحوي الألياف بكثرة مثل الخبز الأسمر
والنخالة والفواكه والخضروات ..
والإمساك فيعالج بمنقوع ثمار التين الجافة، فتوضع بضع حبات منه
في كوب ماء بارد في المساء وفي صباح اليوم التالي تؤكل ويشرب وماؤها
(على الريق) قبل تناول وجبة الفطور ..
البواسير الشرجية.. أعراضها ومعالجتها
علاجها يعتمد على أنواعها.. والأسلوب الجراحي هو الأنجح
مرض البواسير الشرجية
من أكثر الأمراض انتشارا على الرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما.
كما أن معظم المرضى يرجعون أي شكوى أو مرض في منطقة الشرج إلى البواسير الشرجية وهذا ليس صحيحا، حيث إن هناك أمراضا أخرى
تصيب المنطقة وتشارك في الأعراض مثل (الشرخ الشرجي، والناسور أو الشق الشرجي، التهابات الشرج). ويتم تحديد وتشخيص المريض من قبل الطبيب الجراح المختص
وعلى ضوء ذلك يتم تحديد العلاج اللازم.
ما هي البواسير الشرجية؟ تحتوي قناة الشرج على ثلاث طبقات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوردة الدموية داخل المستقيم والشرج.
وأغلب البواسير التي تسبب الأعراض المرضية توجد داخل الشرج وتسمى بواسير داخلية أو كما تحدث لبعض المرضي خارج الشرج وتسمى بواسير خارجية وتكون متدلية خارج فتحة الشرج
.
* الأعراض والتشخيص:
* تنتج البواسير عن زيادة الضغط داخل الأوردة الشرجية، ويحدث ذلك غالبا عند حدوث الإمساك والضغط الشديد أثناء التبرز لطرد البراز الجاف الصلب، والتي تحدث غالبا أثناء الحمل والولادة.
يعاني مريض البواسير الداخلية من ظهور دم أحمر قان من دون ألم أو بعد التبرز على هيئة قطرات وهو أول أعراض البواسير، أما البواسير التي تحدث قرب فتحة الشرج
قد لا يلاحظها المريض حتى تمتلئ بالدم وتكون جلطة، والتي قد تتفاوت من حجم البسلة الى حجم الجوزة، مكونة كتلة زرقاء حول فتحة الشرج.
ويشعر المريض بالألم الذي يزداد شدة لمدة يوم أو يومين، لكنه عادة ما يتحسن خلال أسبوع مع ذوبان الجلطة تاركة خلفها أكياس جلدية صغيرة خاوية.
والبواسير المتدلية لا تخطئها العين، ويمكن الإحساس بها ككتلة متدلية من الشرج، وقد تكون مؤلمة بالاحتكاك ومثيرة للحكة، تلك البواسير يمكن أن تتحرك عائدة داخل القناة الشرجية
تلقائيا أو نتيجة لضغط رقيق بالإصبع، أما إذا أصبحت البواسير الداخلية متدلية بشكل دائم، فقد تلتهب وتسبب إفرازات مائية.
كيف يتم تشخيص هذه البواسير الشرجية؟
يتم ذلك بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض والفحص الإكلينيكي، ومنظار الشرج والمستقيم. ويتم على ضوء هذه المعطيات ونتائج الفحوصات
تشخيص وتحديد نوع ودرجة الإصابة، فهنالك بواسير داخلية تشمل الشبكة الداخلية للأوعية الدموية الشرجية وهي أربع درجات:
> الدرجة الأولى: تحدث داخل قناة الشرج وترى من الخارج.
> الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.
> الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.
> الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.
وهنالك البواسير الخارجية
وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية الشرجية. والسبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف بالتأكيد، لكن هناك بعض العوامل المساعدة على حدوثها مثل:
ـ الإمساك الشديد، والبراز المتيبس.
ـ الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة.
ـ الحمل والولادة وزيادة الوزن.
ـ عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف.
* المضاعفات والعلاج
* أما مضاعفات البواسير الشرجية:
> أهم المضاعفات، الأنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة.
> التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة.
> تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع.
> سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم بها.
وفي العلاج تشترك الأساليب الجراحية لعلاج البواسير في ما بينها، حيث تجب إزالة البواسير مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال
وسائل مختلفة تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض مثل:
> الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها.
> إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا.
> استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية.
ويعتمد نوع العلاج على نوع البواسير داخلية أو خارجية، وعلى درجة البواسير والأعراض المصاحبة. بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى
تعالج باستعمال العلاجات الدوائية القابضة للأوعية الدموية والمراهم والتحاميل الموضعية لجعلها تنقبض وتضمر.
أما البواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تستخدم وسائل أخرى مثل الحقن بأدوية مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة
تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.
والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.
أما في حالة البواسير الخارجية، فيتم استئصالها جراحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين عمل العملية.
ويعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية وخاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشاكل ما بعد الجراحة
وتعطي نسبة عالية جدا من الشفاء التام.
* الوقــــــــــاية
* وللوقاية من حدوث الإصابة:
> عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.
> تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.
> تناول السوائل باستمرار.
> معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.
> الربط الثلاثي للبواسير من دون استئصال.
كما وينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى تجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:
> تناول الكثير من السوائل ما يعادل ثمانية أكواب من الماء يوميا.
> وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.
> تناول منتجات الشوفان.
> الإكثار من الفاكهة مثل التفاح والبرتقال.
> الخضراوات الطازجة، خاصة ذات القشور مثل الجزر والخص والطماطم والخيار.
> الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.
> ممارسة تمارين كيجل التي تساعد على تقوية عضلات الشرج.
ولتخفيف أعراض معظم أشكال البواسير قد يفيد الجلوس في ماء دافئ لفترة 10 الى 15 دقيقة عدة مرات يوميا، مع وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة
أثناء التمدد على الفراش، وتشمل الوسائل التي تصرف بدون الحاجة الى وصفة طبية الفازلين والكريمات الموضعية للبواسير والتي تحتوي على الليدوكين المسكن للألم بصورة مؤقتة
ومستحضرات الهيدروكورتيزون المضادة للالتهاب أو ضمادات قطنية خاصة لتخفيف الحكة.
نســأل اللّـــه الشــافي الكافي المعافي أن ينعـــمـ على جمــيع المسلمـين و المسلمـات و المؤمـنين و المؤمــنات بالصحـة و العـافية مـدى العمـــر إن شاء الله تبارك و تعـالى .
اللّهــــمـ آآآآآآمــين يا ربــــــ العـالمــين ..
إن شـاء الله يستفـــاد من هـذا الموضــوع ..
مـــع أطـــيب
التحـــــيااااايا و الأحـــــترااااامـ
مـن أخـوكـمـ
الفـــــــــارس